14.09.2018
В России повсеместно происходит цифровая трансформация бизнеса. Сфера медицины и фармацевтики также не стоит на месте. ИТ-технологии помогают персонализировать лечение, улучшают работу с данными, способствуют правильной и своевременной диагностике и так далее. Биотехнологическая компания BIOCAD рассказала CFO Russia о своих цифровых технологиях и необходимости их внедрения во всех компаниях. «Цифровые технологии могут влиять на развитие бизнеса как в позитивном, так и в негативном ключе, – отметил Евгений Почкаев, вице-президент по информационным технологиям и операционному развитию BIOCAD. – Если у организации нет ресурсов и способностей для создания дополнительной ценности через передовые технологии, то ваши конкуренты будут впереди. С другой стороны, если вы умеете извлекать ценность из применения цифровых технологий в повседневной деятельности (то есть не просто среагировали на “хайп”, а делаете это осознанно с ясным видением конечной цели), тогда вы как минимум не останетесь на “обочине”. Скорее всего, вы даже получите существенное конкурентное преимущество, так как подавляющее большинство компаний либо опаздывают с интеграцией передовых технологий, либо делают это без понимания целей. Первые рассуждают так: “Посмотрим на пример других, не будем рисковать”, а другие думают, что главное ввязаться в бой, а там видно будет». «BIOCAD внедряет передовые цифровые технологии, но подходит к этому разумно. Наш главный актив – люди и знания. Поэтому мы активно инвестируем в технологии в рамках развития человеческого потенциала. Компания получила HR-бренд в номинации “Федерация” в 2018 году за внедрение информационной системы управления REPKA и приз за “Лучший корпоративный университет 2017” за информационную систему CUB. Наши наибольшие затраты лежат в области R&D, поэтому мы инвестируем в цифровую трансформацию клинических исследований. Например, система CLINICA стала победителем конкурса Global CIO 2017. Важнейший наш процесс – производство, поэтому мы активно инвестируем в промышленный интернет вещей для оптимизации производственных цепочек и внедрения кайдзен в управлении цепями поставок», – рассказал Евгений Почкаев. «Что касается проблем, то они есть всегда. Когда ты первый, и нет лучших практик, ты в любом случае обречен на ошибки в применении и адаптации технологии к своей деятельности. Нужно делать это небольшими шагами, но постоянно, через обучение и пиар любых, даже мизерных, успехов. Тогда “адвокатами” цифровых технологий станут не только ИТ-специалисты, но и все остальные сотрудники компании», – добавил Евгений Почкаев. «Главный риск невнедрения заключается в том, что скорость появления на рынке новых технологий настолько возросла, что у нас нет времени на фрустрацию относительно необходимости их внедрения. Есть соблазн подождать появления более перспективной технологии. Но это утопия. Если вы не создали и не накопили ресурсы компании по непрерывному внедрению передовых технологий в свои процессы, то не сможете получить их мгновенно в будущем, когда они срочно понадобятся. Учиться нужно сейчас и всегда, а не когда уже давно пора внедрять. Тренд ближайшего времени – превращение большинства бизнес-компаний в ИТ-компании. Наши потребители давно в виртуальном пространстве. Они уже говорят на языке “цифры”. А если вы пытаетесь говорить с ними на языке бумажной почты и личного присутствия, вы заведомо проиграли на длительной дистанции. Тогда уже проще “сойти с дороги и лечь тихонько помирать на обочине”. Цифровая трансформация – стратегия выживания компаний в долгосрочной перспективе. BIOCAD эту стратегию принял и инвестирует в самые перспективные технологии: · блокчейн: мониторинг движения препаратов компании; · VR/AR: системы обучения технологов и производственного персонала, виртуальные экскурсии и совещания; · IoT: системы обработки больших данных, как производственных, так и R&D и так далее. Мы планируем увеличивать проникновение цифровых технологий в нашу деятельность и в будущем», – заключил Евгений Почкаев. Так как влияние ИТ-технологий на бизнес в целом стремительно растет, медицинские и фармацевтические компании также внедряют их. Интернет вещей, искусственный интеллект, виртуальная реальность и другие цифровые технологии улучшают бизнес-процессы и упрощают работу специалистов, освобождая их от выполнения рутинных операций. А значит, у них будет больше времени на разработку инноваций и совершенствование методов лечения. Узнать больше о трендах в фармацевтической отрасли вы сможете на
.
Очевидно, что медицина, как и все остальные сферы нашей жизни, становится современнее. Но этого недостаточно, и мы стремимся полностью изменить эту отрасль, сделав ее эффективной и технологичной. Что нас ожидает на этом пути и стоит ли вообще ждать революции в здравоохранении?
В 2014 году инвестирование в стартапы, сферами интереса которых являются медицина и здоровье, достигло объемов в $3,5 миллиарда. Это в четыре раза больше суммы, вложенной в такие компании в 2010 году. Очевидно, что мы очень близки к революции в системе здравоохранения. Но для того, чтобы медицинская сфера действительно кардинально изменилась, нам предстоит пройти через множество испытаний. Если получится, нас ожидают прекрасные больницы будущего, где нет места очередям, уставшим врачам и бюрократии.
Шаг первый: модернизировать систему
Первый и, наверное, самый сложный этап такой революции заключается в установке коммуникации между медициной и миром технологий. Необходимо установить связь между теми процессами, которые происходят в больницах, и современными тенденциями вообще. Попросту говоря, нужно «подключить» здравоохранение к тем технологиям и процессам, которые уже реализованы в других местах. Кажется, это просто, но проблема заключается в общей отсталости сферы медицины. Например, большинство докторов и медработников не могут назвать точное количество времени, необходимое для той или иной процедуры. И даже если постараться оцифровать весь процесс, используя существующее медицинское оборудование, мы столкнемся с тем, что оно невероятно устарело.
Кроме того, существует и денежная проблема. Зачастую в больницах требуют небольшую плату за проведение тестов и услуг. Стимул ясен: делают больше процедур, получают больше денег. Если же процесс лечения будет документироваться и отслеживаться в реальном времени с помощью беспристрастных цифровых помощников, назначение ненужных пациенту процедур станет попросту невозможным. С одной стороны, это хорошо, ведь будут назначаться только необходимые процедуры, а пациент будет точно знать, за что он платит. С другой стороны, необходимо все-таки установить конкретную сумму, ведь госпитали не захотят терять все свои деньги. Как именно вычислить оптимальный размер денежной суммы? Исходить из возможностей пациентов или потребностей больниц? В любом случае, нормированные цены на медицинские услуги должны появиться к 2018 году, иначе цифровая медицина застрянет на пути своего развития.
Шаг второй: найти эталон
Результаты проведенных тестов сегодня сравниваются с метриками, устаревшими десятилетия назад. Мир меняется, человеческое здоровье адаптируется под новые процессы, и мы просто не можем себе позволить полагаться на старые нормы. Как найти эталон для современного homo sapiens? Первые шаги уже делаются. Например, компания Epic сотрудничает с Apple HealthKit, чтобы создать первые программы для тяжелобольных пациентов. Конечно, им предстоит еще много работы. Зато, если получится создать систему, отслеживающую большое количество пациентов, мы сможем получить новые данные о хронических и сложных заболеваниях и оказывать не только необходимую помощь каждому больному, но и глубже понимать природу того или иного недуга.
Шаг третий: выйти за рамки
Основной характеристикой цифровой медицины должна стать возможность получать уход и помощь за пределами больницы. Более того, ваш собственный дом может быть основным местом для проведения консультаций и наблюдения. Нет очередей и ожидания, а время, часто критически необходимое больному, тратится оптимальным способом. Чтобы открыть такой «второй фронт», нужен новый способ коммуникации между доктором и пациентом. Осуществить это можно с помощью технологии Telehealth, которая позволяет врачам отслеживать состояние здоровья больного благодаря носимым гаджетам, встроенным в доме сенсорам и прямым звонкам. Развитие этой сферы поможет избежать ненужной и дорогой госпитализации, визитов в больницу и повторных консультаций.
NBC
Уже существует и медицинское оборудование, которое станет частью этой системы. Например, создан ингалятор Propeller, оборудованный специальными датчиками. Он может отслеживать, как часто пациент использует устройство, отправляет уведомления и статистику доктору, подает сигнал о проблемах или изменениях в лечении.
Шаг четвертый: сделать все красиво
Мало создать эффективную систему. Люди любят глазами, и нужно сделать так, чтобы им хотелось пользоваться «новой медициной» , чтобы она им нравилась и они ей доверяли. Подобно тому, как Apple создала модный вариант смарт-часов вместе с Hermes, необходимо разработать стильные девайсы и для здравоохранения. Стартап Lively представил свой носимый гаджет. Он может получать информацию с датчиков и сенсоров, расположенных в доме, уведомить членов семьи о том, что пора кушать, собирать статистику о том, как каждый из вас провел свой день. При этом часы от Lively симпатично выглядят и, скорее всего, понравятся большинству пользователей.
Кажется, изменения, которые нужно провести в сферы медицины, выходят далеко за рамки того, что принято называть модернизацией. И это действительно так: мы не говорим о том, чтобы сделать здравоохранение более современным. Мы хотим революции в медицине.
/ 20.07.2016Мобильные медицинские устройства широко используются в России во многих сферах здравоохранения. Однако у таких решений есть определенные ограничения, Александр Константинов, основатель и генеральный директор сервиса OnDoc. Он отмечает, что многие устройства Интернета вещей и mHealth не предназначены для медицинской диагностики, однако могут упростить жизнь людям с хроническими заболеваниями. Кроме того, принятие закона о телемедицине облегчит получение консультаций для пациентов с ограниченными возможностями или проживающими на значительном расстоянии от районных центров. Поэтому в ближайшее время в России уровень проникновения телемедицинских услуг может сравняться с западным.
Какие ИТ-решения в сфере медицины популярны в России?
В России развиваются сразу несколько направлений ИТ для медицины. Есть сервисы, за которые платит пациент, есть те, за которые платит бизнес. Растет количество решений по дистанционным консультациям. Проектов много, но их деятельность пока не урегулирована законом. Спрос на телемедицину есть, но понять уровень и качество услуг того или иного проекта сейчас сложно - фактически у них нет реализации, только платформы.
Есть отличные примеры телемедицины внутри медицинских учреждений (внутренние телемедицинские сети функционируют в России уже давно). Например, в Кемеровской области с 2013 года действует проект, направленный на дистанционную диагностику инфарктов. За это время проведено более 14 тыс. телеконсультаций ЭКГ.
В рамках импортозамещения стало хорошим тоном говорить об отечественных разработках умных устройств. Направление, в котором есть интересные проекты - mHealth-решения для контроля за показателями хронических больных. Еще одно направление, которое стоит отметить - решения для пожилых людей. Например, российский сервис «Кнопка жизни», который помогает контролировать местоположение пожилого человека, оповещать медицинские учреждения, близких и родных в экстренной ситуации. В одном устройстве «Кнопки жизни» есть даже датчик падения, а для тех людей, кто почти не выходит из дома - специальные, домашние «Кнопки».
В чем видят выгоду российские покупатели mHealth-устройств?
В настоящее время мобильные медицинские устройства широко используются в сфере здравоохранения. Так, системы контроля состояния больных диабетом, которые умеют не только отслеживать уровень глюкозы крови, но и в полуавтоматическом режиме рекомендовать дозы инсулина, помогают держать все показатели в норме и вести полноценную жизнь. У врача будет доступ к данным пользователя, он сможет дистанционно проанализировать их и дать консультации.
В направлении контроля сердечно-сосудистых заболеваний тоже есть спрос и интересные разработки. Отечественные проекты КардиРу и Кардиофон производят и обслуживают простые в использовании и недорогие портативные приборы. Чехол для iPhone со встроенным кардиомонитором CardioQVARK позволяет самостоятельно записать электрокардиограмму и передать ее врачу. Такие устройства в будущем помогут наладить беспрерывное наблюдение пациента.
У таких решений есть свои ограничения. Оборудование нельзя использовать для медицинской диагностики, это устройства Интернета вещей для самостоятельного контроля. Качественных решений на российском рынке мало, поэтому любое устройство, которое будет удобно пользователю, точно получит положительную оценку. Важно не делать технологии ради технологий, а думать о конечном потребителе.
Какие еще проекты в сфере mHealth вы считаете интересными?
Американские исследователи поместили датчики контроля уровня жидкости, частоты дыхания, систолического объема сердца и позы пациента в минималистичное ожерелье; израильские - оснастили футболку встроенными датчиками ЭКГ (в планах компании - создание подобной одежды для беременных, чтобы отслеживать сердечный ритм эмбриона); японские предложили альтернативу ЭКГ - датчик, выполняющий те же функции, но не требующий закрепления на теле - его можно устанавливать в спинки автомобильных кресел. Приборы отсылают полученные данные в мобильное приложение, на e-mail владельца или сразу лечащему врачу.
Пока что эти гаджеты используются в основном в госпиталях для контроля состояния пациентов «категории риска». Но в перспективе разработчики надеются сделать носимые датчики таким же повсеместным явлением, как наручные часы или мобильный телефон. И предсказывают в этом случае кардинальный перелом в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Джон Соттос, кардиолог и директор медицинского направления Intel, на недавней конференции HIMSS Connected Health озвучил врачебную мечту и тенденцию последнего времени: «А что, если использовать сенсорные устройства, в применении которых нет никакой личной ответственности и участия пациента?». Ученые и врачи развитых стран сейчас соревнуются между собой: кто начинит сложнейшими приборами контроля сердечно-сосудистой системы наиболее незаметную вещь.
Надеемся, производители персональных устройств для мониторинга и ИТ-сообщество будут стимулировать государство и клиники к переходу к «цифре». Вся отрасль будет развиваться, когда пациенты будут подталкивать медицину к внедрению новых технологий, а клиники увидят, что на это есть спрос.
Расскажите, пожалуйста, о вашем проекте.
Наш инвестор - фармакологическая компания «Цитомед» с 25-летней историей.
Мы запустили Ondoc в феврале 2015 года, а уже в апреле к нам начали подключаться первые клиенты. Направления на обследования, выписки и справки - все на бумаге - все терялось, пачкалось, рвалось. Гораздо удобнее, когда все хранится в электронном виде. Поэтому мы решили создать удобный сервис.
Сейчас к нам подключено больше 450 клиник из разных городов России: от Сортавалы до Хабаровска. Мы видим большой интерес к продукту: около 100 клиник сейчас ожидают интеграции с сервисом на уровне МИС. Аудитория сервиса насчитывает свыше 80 тыс. человек. Такая динамика позволяет нам планировать выход на окупаемость в конце 2016 года.
Наши клиенты - клиники - в зависимости от пакета услуг вносят ежемесячную абонентскую плату. Затем их медучреждение появляется в нашем сервисе.
С помощью сервиса можно записывать на прием, оповещать пациентов об акциях, переписываться с ними в специальном чате и т.д. Также мы разрабатываем кастомизированные мобильные приложения. Так мы создаем единую экосистему, которая объединяет врачей, клиники и пациентов.
Все данные, которые мы получаем, передаются по безопасному каналу связи, шифруются и сохраняются в обезличенном виде. Для того, чтобы узнать подробную информацию о конкретном враче, клинике, посмотреть историю своих обследований, быстро получить доступ к своему курсу лечения или записаться на прием, пользователям не нужно звонить или приходить в клинику. Все можно сделать через наш сервис, в котором хранится «медицинская карта», список прошлых и будущих приемов.
В сервисе есть специальные виджеты для самостоятельного контроля здоровья: пользователи могут заполнять информацию о прививках и аллергиях, фиксировать курсы приема лекарств, отслеживать свой статус заботы о здоровье. Есть отдельный раздел, в котором можно отслеживать в динамике показатели веса, сахара в крови, пульса, температуры, давления, холестерина и качества сна. Данные можно вносить самостоятельно или получать с внешних медицинских устройств. Сейчас, например, данных о пульсе, которые внесли пользователи, больше миллиона.
Мы считаем перспективным телемедицинское направление и намерены его развивать. Этим мы и руководствовались, когда создавали чат в сервисе. Ставить диагнозы или назначать лечение без приема пока нельзя, а узнать через чат о самочувствии пациента или уточнить дозировку уже назначенного лекарства у врача - возможно. Также будем расширять спектр поддерживаемых устройств. Сейчас Ondoc взаимодействует с носимыми устройствами, которые подключены к сервису Apple Health.
Мы общаемся с разработчиками специальных приборов для контроля показателей, которые не связаны с Apple Health. Скоро и такие устройства будут передавать данные в Ondoc автоматически. Мы ждем выпуска неинвазивного глюкометра. Среди наших пользователей есть несколько тысяч человек с диабетом, это очень активные пользователи mHealth- и IOT-устройств.
Какой потенциал вы видите в отечественной сфере телемедицины и mHealth?
Появилось много разных проектов, связанных со здравоохранением. Поэтому рынок будет активно развиваться в ближайшие годы. С развитием системы ЕМИАС у государства появилась необходимость разрешить клиникам оказывать телемедицинские услуги, продавать лекарства через интернет и вести электронные медицинские карты.
Сегмент отечественных носимых устройств, которые смогут обеспечить круглосуточный мониторинг здоровья и использование медицинских данных при постановке диагноза, сейчас развивается. О потенциале таких проектов могут говорить не только инвестиции, вложенные в эти проекты, но и статистика по хроническим заболеваниям, а также масштабы нашей страны.
Уже есть успешные проекты реализации телемедицины. Олег Казанков из ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» рассказывал на MHealth Congress об успешном опыте телемедицинских консилиумов и примерах дистанционной постановки диагнозов, о выявленных аномалиях развития плода. Такой опыт может стать толчком к внедрению подобных проектов.
Технологии активно осваивает частная медицина. Это видно на примере нашего проекта - во многих клиниках, подключенных к Ondoc, нет медицинской информационной системы, но им интересен сервис и его возможности.
В каких новых медицинских направлениях вы видите перспективы использования Интернета вещей?
Большое направление - появление сертифицированного неинвазивного глюкометра. Идея прибора, который измерял бы уровень глюкозы без тест-полосок и забора крови, соблазнительна для Интернета вещей. В основе лечения диабета стоит ежедневный контроль уровня глюкозы крови, но пока единственный доступный для пациентов способ измерять сахар - глюкометр. Люди устали регулярно прокалывать пальцы. Во-первых, проколы не успевают заживать - два, восемь, а то и пятнадцать замеров в день не позволяют ранам затянуться, из-за чего они болят или в них может появиться инфекция. Во-вторых, расходные материалы стоят дорого - только тест-полоски обходятся пациенту в 30 – 40 тыс. рублей в год.
Отмечу также интерес отрасли к «умным» устройствам, которые помогают контролировать прием лекарств: от ингаляторов с электронными счетчиками доз до умных систем по соблюдению курсов. Например, в США выпустили мобильное устройство PillDrill, которое запоминает график приема лекарств и само напоминает, если вы забыли вовремя принять препарат.
Как вы считаете, какие изменения могут произойти в сфере здравоохранения после принятия в России закона о телемедицине?
О дистанционной связи «врач-пациент» говорят уже около 15 лет. Сейчас врач по-прежнему отправляет на очный прием после дистанционного общения с пациентом - никакой диагностики, никаких корректив курса лечения или рецептов на лекарства он не имеет права делать.
Все участники рынка с нетерпением ждут выхода закона о телемедицине. Вероятно, врачи смогут дистанционно консультировать пациентов и назначать им лечение. Принятие этого закона продиктовано тем, что в России есть множество населенных пунктов, находящихся вдали от городских больниц, низким уровнем информатизации здравоохранения, отсутствием законодательного регулирования многих услуг на стыке ИТ и здравоохранения, отсутствием нормативных требований к «умным» mHealth-устройствам и данным, которые они генерируют. То, над чем вся отрасль работает сейчас, - это экспертиза проектов закона. Планируемый срок его подписания - начало 2017 года.
Первой страной, где начала практиковаться телемедицина, стала Норвегия. Сегодня во многих странах и в международных организациях действуют телемедицинские проекты, а ВОЗ разрабатывает идею создания глобальной сети телекоммуникаций в медицине.
Каким вы видите направление мобильной и телемедицины в России через два-три года?
В России в ближайшие два-три года должна сформироваться ниша телемедицины. Формат удаленной работы с пациентом понесет дополнительную ответственность для всех участников процесса. Но простая связь «врач-пациент» облегчит жизнь больным с ограниченными возможностями и упростит ведение беременности: поможет тем, кому часто нужна лишь дополнительная поддержка или совет врача. Информационные технологии развиваются очень быстро, так что в ближайшие 3-5 лет мы сможем добиться такого же уровня проникновения телемедицинских услуг, как в западных странах.
В настоящее время Минкомсвязь совместно с Администрацией Президента и группой экспертов прорабатывают проект «Цифровая экономика».
Эта работа ведется на основании п.2 Перечня поручений Президента РФ по реализации Послания Президента РФ Федеральному Собранию от 5 декабря 2016 г. No Пр-2346. В нем в срок до 01.07 2017 г. Правительству поручено разработать и утвердить программу «Цифровая экономика», предусмотрев в ней меры по созданию правовых, технических, организационных и финансовых условий для развития цифровой экономики в России и ее интеграции в пространство экономики государств - членов Евразийского экономического союза.
Немного о термине «Цифровая экономика»
9 мая 2017 г. своим указом №203 Президент РФ утвердил «Стратегию развития информационного общества в Российской Федерации на 2017 - 2030 годы», http://kremlin.ru/acts/bank/41919 . В ней цифровая экономика определена как «деятельность, в которой ключевыми факторами производства являются данные в цифровом виде, обработка больших объемов и использование результатов анализа которых по сравнению с традиционными формами хозяйствования позволяют существенно повысить эффективность различных видов производства, технологий, оборудования, хранения, продажи, доставки товаров и услуг ».
Понятие «Цифровая экономика» - это не Российское изобретение, это фактически сложившийся уже мировой тренд развития. Еще в 2014 году Gartner дал такое определение: «цифровой бизнес» - это новая модель бизнеса, охватывающая людей/бизнес/вещи, масштабируемая глобально для всего мира за счет использования ИТ, интернета, и всех их свойств, предполагающая эффективное персональное обслуживание всех, везде, всегда ».
Аналитики Boston Consulting Group считают, что цифровизация - это использование возможностей онлайн и инновационных цифровых технологий всеми участниками экономической системы - от отдельных людей до крупных компаний и государств.
Всемирный банк под цифровой экономикой понимает «новый уклад экономики, основанной на знаниях и цифровых технологиях, в рамках которой формируются новые цифровые навыки и возможности у общества, бизнеса и государства ». При этом там считают, что нужно очень широко понимать это явление, которое не просто касается отрасли ИКТ, а глубоко трансформирует все виды человеческой деятельности.
В целом, смысл этого понятия состоит в том, что будущее любой развитой страны определяется ее экономическим потенциалом. А любая экономика будущего - это цифровая (электронная) экономика и никакой другой экономики не может быть. Соответственно, у нас в стране это понимают и идет попытка перейти на новый уровень, взглянуть на следующий горизонт планирования. Если предыдущая версия «Информационного общества» рассматривалась скорее как сокращение цифрового неравенства, как проникновение ИТ в различные сферы, включая социальные и культурные и как развитие инфраструктуры - то новый вариант ставит во главу угла развитие и диверсификацию экономики, конкурентно-способный выход на международный уровень, создание новых рабочих мест и даже новых рынков.
Что сейчас делается
Для исполнения поручения Президента Минкомсвязь своим Приказом №120 от 16.03.2017 «О создании межведомственной рабочей группы при Министерстве связи и массовых коммуникаций РФ по подготовке проекта программы «Цифровая экономика » создала соответствующую рабочую группу и утвердила «Положение» о ее работе.
В состав группы были включены 135 членов, включая руководителей ФОИВ, директоров крупнейших отечественных ИТ-компаний и ВУЗов, известных экспертов. Руководителем рабочей группы назначен Министр связи и массовых коммуникаций Н.А. Никифоров.
По теме здравоохранения в рабочую группу включены:
- М.Ю. Самсонов, директор медицинского департамента АО «Р-Фарм»
- О.Э. Карпов, ген.директор Пировговского центра ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова», Министерство здравоохранения РФ
- О.В. Симаков, ген.директор ООО «Технологии моделирования здоровья»
Рабочей группе было поручено разработать рекомендации и предложения по подходам к формированию программы «Цифровая экономика», ее структуре, мероприятиям и целевым показателям.
25 апреля Минкомсвязь своим письмом №НН-П13-070-9602 разослала проект Программы и попросило в срок до 3 мая 2017 г. согласовать его или направить предложения по ее изменению. В общей части этого документа говорится, что программа «Цифровая экономика РФ» преследует цель перехода на качественно новый уровень использования информационно- телекоммуникационных технологий во всех сферах социально-экономической деятельности.
Программной предусмотрены:
- адаптация нормативной правовой базы к новым видам отношений, новым объектам и субъектам цифровой экономики,
- создание инфраструктуры, технологий и платформ, обеспечивающих получение, хранение и обработку того объема данных, которые создаются в условиях цифровой экономики,
- обеспечение недискриминационного доступа к данным при условии обеспечения законных прав и интересов субъектов и владельцев данных,
- подготовку квалифицированных кадров,
- обеспечение информационной безопасности,
- развитие прикладных решений для нового качества использования информационно-телекоммуникационных технологий в сфере государственного и муниципального управления.
1) Государственное регулирование;
2) Информационная инфраструктура;
3) Исследования и разработки;
4) Кадры и образование;
5) Информационная безопасность;
6) Государственное управление;
7) Умный город;
8) Цифровое здравоохранение.
О проекте «Цифровое здравоохранение»
Нас, конечно, интересует раздел «Цифровое здравоохранение». В обосновании проекта сказано:
"Системы здравоохранения России и практически всех, как развитых, так и развивающихся стран мира столкнулись с проблемами системного характера. Большинство существующих систем здравоохранения создавались 100-200 лет назад в других общественно-социальных и экономических условиях. Кроме того, произошел скачок в развитии высокотехнологичной медицинской помощи, создания носимых средств контроля физиологических параметров, а также имплантируемых медицинских изделий и средств дистанционного контроля.
Это означает, что системы здравоохранения требуют не просто модернизации, а создания новых инновационных цифровых систем здравоохранения, основанных на новых технологиях и способах управления, соответствующих современным условиям .
Новая модель системы здравоохранения должна создаваться и начинать функционировать параллельно с существующей системой, постепенно перехватывая ее функции. Такой подход минимизирует потери переходного периода и обеспечит населению качественное медицинское обслуживание в переходный период. В новой модели уделяется особое внимание превентивной медицине и персонализированному подходу. Создание новой модели здравоохранения базируется на развитии т.н. «цифровой» медицины, позволяющей собирать и обрабатывать, в том числе дистанционно, большие объемы данных на популяционном уровне для принятия обоснованных оптимальных стратегически решений, выявлять новые направления развития "
Согласно проекту Программы, реализация «Цифрового здравоохранения» должна привести к тому, что:
- гражданам оказывается своевременная, необходимая и качественная медицинская помощь с использованием цифровых медицинских сервисов врачами, пациентами, управленцами здравоохранения всех уровней и форм собственности;
- доступные, удобные, эффективные и качественные медицинские услуги способствуют увеличению средней продолжительности жизни населения РФ до 76 лет, увеличению активного и трудоспособного возраста граждан до 5-6 лет после достижения пенсионного возраста.
В результате реализации программы «Цифрового здравоохранения»:
1) Граждане РФ будут обеспечены доступной медицинской помощью по месту требования, соответствующей критериям своевременности, персонализации, превентивности, технологичности и безопасности;
2) Будет повышена производительность и эффективность использования материальных, человеческих, информационных и иных ресурсов и данных при оказании медицинских услуг (к 2025 году не менее чем на 30%), при сохранении качества оказания медицинской помощи для всех пациентов в соответствии с нормативными документами Минздрава России.
3) В России будет создана экосистема цифрового здравоохранения посредством трансфера инновационных решений в медицинские организации и поддержки отечественных старт-ап компаний в этой области.
Для достижения поставленных целей предлагается выполнить следующие задачи
:
Создать нормативные условия
для развития цифрового здравоохранения, включая:
1. Сформировать систему государственного регулирования цифрового здравоохранения
2. Разработать систему мер государственной поддержки цифрового здравоохранения, включая стимулирование перехода медицинских организаций (МО) к формированию, использование и обработке юридически значимых электронных медицинских и организационных документов, использование сервисов цифрового здравоохранения
3. Обеспечить гражданам Российской Федерации преемственность и качество оказания медицинской помощи за счет предоставления медицинскому персоналу, участвующему в процессе оказания медицинской помощи, и пациенту доступа к юридически значимой электронной медицинской информации, находящейся в ИЭМК ЕГИСЗ (при условии согласия пациентов на обработку медицинской информации в электронном виде), в не зависимости от формы собственности медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь
4. Определить порядки оказания медицинской помощи с использованием прошедшего регистрацию медицинского оборудования, предназначенного для оказания медицинской помощи с применением цифрового здравоохранения и взаимодействующих с ним систем поддержки принятия врачебных решений
Провести исследования и разработки
, включая:
5. Сформировать экосистему цифрового здравоохранения
6. Осуществить поэтапный трансфер медицинских цифровых технологий (технологических решений, платформ, продуктов), успешно завершивших испытания или находящихся в состоянии высокой степени готовности, к адаптации и внедрению в медицинские организации, не имеющие в эксплуатации дорогостоящей медицинской аппаратуры
7. Утвердить программу создания и внедрения новейших отечественных технологий
8. Создать институт «национальных чемпионов» на основе отечественных старт-ап компаний в области цифрового здравоохранения с перспективой̆ и поддержкой выхода на внешний рынок
9. Разработать и обеспечить внедрение, а также прикладное использование в клинической практике на постоянной основе интеллектуальных систем поддержки принятия врачебных решений, или пилотных проектов с использованием методов предиктивного моделирования
Создать необходимые
кадры
в цифровом здравоохранении:
10. Пересмотреть и обеспечить регулярную актуализацию образовательных программ среднего специального, высшего и дополнительного образования медицинских специалистов и административных работников, с учетом цифровой трансформации процессов в сфере здравоохранения и необходимости владения навыками применения современных информационных технологий в профессиональной деятельности
11. Сформировать бизнес- инкубаторы и акселераторы с фокусом на развитие технологий цифрового здравоохранения
12. Реализовать пилотные проекты и создать научно-образовательные и научно-производственные кластеры на базе федеральных государственных бюджетных учреждений Минздрава России (Национальных медицинских центров Минздрава России)
13. Разработать механизмы стимулирования медицинских работников к использованию цифровых медицинских сервисов в рамках экосистемы цифрового здравоохранения
Создать инфраструктуру
цифрового здравоохранения, включая:
14. Создать датацентричную облачную платформу, которая обеспечивает доступ персонала медицинских организаций к информации о показателях состояния здоровья пациентов и электронным медицинским записям в ИЭМК ЕГИСЗ (с согласия пациента), а также деперсонифицированным данным, с учетом требований совместимости и безопасности
15. Создать систему доступа уполномоченных медицинских работников (в составе единого информационного пространства системы здравоохранения) к информации ИЭМК пациента для оказания медицинской помощи во всех медицинских организациях системы здравоохранения вне зависимости от формы собственности
16. Обеспечить интеграцию цифровых медицинских сервисов с автоматизированными процессами оказания медицинской помощи и системами электронного документооборота МО
17. Внедрение высоконадежной единой системы идентификации (в том числе биометрической) физических лиц, участников взаимодействия, с целью персонификации оказания всех видов медицинской помощи, контроля адресности оказания медицинских услуг с учётом мер информационной безопасности
Опытный читатель, хорошо знакомый с проектом ЕГИСЗ, может сказать - что по сути «Цифровое здравоохранение» - это «ЕГИСЗ на стероидах», но все-таки это не так. Да, в «Концепции создания ЕГИСЗ» и «Дорожной карте развития» есть мероприятия и даже конкретные сервисы и компоненты ЕГИСЗ, которые постоянно упоминаются в «Цифровом здравоохранении» (федеральная ИЭМК, например). Но все-таки ЕГИСЗ - это именно ведомственная информационная система, которая создавалась и развивается для решения в первую очередь ведомственных, а значит - внутренних, задач: повышение эффективности управления здравоохранением, создание сервисов для граждан, автоматизация медицинских организаций. По сути, ЕГИСЗ - это внутренний инструмент, который постепенно шлифуется и проникает в глубь здравоохранения до каждого рабочего места врача и медсестры. Он не подразумевает каких-то радикальных реформ и перестройки здравоохранения, а скорее преследует целью «выжать максимум» из того формата и принципов работы, которые уже в нем сложились.
«Цифровое здравоохранение» - это в первую очередь попытка создать условия для будущей трансформации принципов организации здравоохранения и оказания медицинской помощи на базе современных цифровых технологий, где в качестве отправной точки можно взять каркас ЕГИСЗ и модернизировать и уточнить дальнейшие направления его развития в нужных акцентах, главные из которых - поддержка принятия врачебных решений, разумное оптимальное использование имеющихся ресурсов, повышение производительности и качества работы.
Если попытаться обобщить то, что написано в проекте Программы, то для учета принципов и направлений развития «Цифрового здравоохранения» необходимо:
1. Продолжить работу по приоритетному (по отношению к бумажной версии) внедрению электронной медицинской карты (ЭМК)
2. Обеспечить внедрение юридически значимого электронного документооборота и электронной подписи
3. Развивать нормативно-справочную информацию, онтологии, глоссарии и т.д.
4. Развивать личный кабинет пациента «Мое здоровье»
5. Продолжать работу по созданию и наполнению федерального сервиса ЕГИСЗ и подключение к нему медицинских организаций (всех форм собственности, а не только государственных) и граждан (что уже предусмотрено «Моим здоровьем» на ЕПГУ)
6. Более активно разрабатывать и внедрять системы поддержки принятия врачебных решений (СППВР)
7. Развивать направление персонифицированного мониторинга здоровья пациентов
8. Развивать телемедицину
9. Развивать программы подготовки/переподготовки медицинского персонала в части ИТ, а также программы стимулирования внедрения ИТ в повседневную практику.
10. Обеспечить мониторинг информатизации здравоохранения
11. Развивать направление медицинской техники и оборудования с внедрением ИТ, перейти на упрощенную и ускоренную регистрацию новых цифровых разработок для здравоохранения и их учет в лицензировании медицинской деятельности.
Что ж, дело хорошее. Ждем теперь завершения обсуждения и официального утверждения программы.
P.S. осень 2018 г. К сожалению, по мере проработки "Цифровой экономики" проект "Цифровое здравоохранение" не нашел поддержки и не был в итоге утвержден. Вместо него Минздравом был разработан федеральный проект "Создания единого цифрового контрура на основе ЕГИСЗ", существенно похожий на "Цифровое здравоохранение", но отличающийся тем - что никаких СППВР, инновационных цифровых разработоков и персонифицированного мониторинга здоровья пациентов там нет.
19 Декабря 2012Вопросы «цифровой медицины» обсудили на международной конференции в Москве
Фонд «Сколково», венчурные компании «Life Science Angel Network», «Viamedix» и «Health 2.0 Conference» провели международную конференцию «Здравоохранение и технологии 2012: трансформация возможностей».
В конференции приняли участие руководитель кластера биомедицинских технологий Фонда «Сколково» Марек Дзики; директор по проектам кластера информационных технологий Фонда «Сколково» Альберт Ефимов; основатель и президент венчурного фонда «EDventure Holdings» Эстер Дайсон; приглашенный консультант «Morgehthaler Ventures» Мисси Краснер; соучредитель и член правления «Psilos Group» Лиза Суеннен; соучредитель и президент «Everyday Health» Майкл Кериакос; основатель и исполнительный директор «Life Sciences Angel Network» Милена Адамян; управляющий партнер венчурного фонда «Viamedix» Алексей Маловацкий; директор «Qualcomm Life Fund» фонда «Qualcomm Ventures» Джек Янг; международный директор «Health 2.0 International» Паскаль Лардиер и другие.
«Во всем мире биомедицинские технологии и решения идут навстречу потребностям здравоохранения. За последние несколько лет Россия совершила большой технологический прорыв в этой области, который дал дополнительный импульс для развития рынка «цифровой медицины», – отметил руководитель кластера биомедицинских технологий Марек Дзики, открывая мероприятие. – Этот рынок растет очень быстрыми темпами. Я уверен, что через 4-5 лет мы будем пользоваться такими устройствами для мониторинга своего здоровья, о которых сегодня даже не подозреваем».
Участники международной конференции «Здравоохранение и технологии 2012: трансформация возможностей» обсудили вопросы глобальной медицины и перспективные направления рынка «цифровой медицины», основанного на принципах объединения информационных технологий и здравоохранения. По словам выступавших, система здравоохранения будущего, несмотря на отличительные особенности каждой страны, уделяет особое внимание профилактике заболеваний, активно использует дистанционные мобильные устройства для мониторинга состояния здоровья пациентов и применяет новейшие разработки, созданные на основе интернет- и IT-технологий.
В рамках конференции также были рассмотрены факторы, влияющие на внедрение инноваций в медицине, и презентованы бизнес-модели, успешно реализованные при поддержке венчурных компаний.
Для тех, кто не очень хорошо представляет себе, что такое цифровая медицина (перевод, по нашему мнению, неудачно-дословный, "digital medicine" – это скорее «IT-медицина» или «компьютеризованная медицина»), добавим обзор с картинками – ВМ.
Хочешь жить 120 лет? Покупай АйПэд!
Цифровая медицина - этот термин встречается все чаще и виной этому не какие-то медицинские корпорации, а компания Apple.
В прошлом году Apple нанял директора по медицинскому маркетингу, так как главная продукция компании, а именно iPad, становится востребованной в медицине.
Лечение с использованием iPad на западе набирает популярность. Во многих клиниках нашли применение этим высокотехнологичным гаджетам. Их применение в сфере медицины уже получило несколько направлений и видимо это только начало.
Одно из направлений использования iPad в медицине - это контроль над состоянием здоровья пациентов, находящихся в группе риска. Тех, кто имеет серьезные хронические заболевания, но не подлежит госпитализации. Например, имеющие диабет или другие болезни эндокринологии, сердечнососудистые заболевания и т.п. С помощью iPad, специализированных программ и комплектующих для него, пациент может в режиме реального времени информировать лечащего врача об изменениях состояния своего здоровья: уровня сахара, пульса, давления и т.д.
Например, вот такой тонометр (на фото), подключается к iPad и фиксирует снимаемые биометрические показатели в цифровом журнале, который может автоматически направлять данные через интернет, например лечащему врачу в клинику.
В США и Японии в продаже уже появились аналогично работающие пульсометры, глюкометры и другое медицинское оборудование. В некоторых клиниках этих стран врачи уже используют такую технику, чтобы вести мониторинг состояния здоровья пациентов дистанционно. Это позволяет своевременно выявлять симптомы, свидетельствующие о предынфарктном состоянии, критическом уровне сахара в крови, приближении гипертонического криза.
В других больницах США и Японии врачи заменили бумажные истории болезни на iPad. Например, в одной из них, каждому пациенту, находящемуся на стационарном лечении, выдают планшетник в котором содержится вся информация о его анамнезе, диагнозе и назначенном лечении. Каждый врач в режиме реального времени вносит изменения в цифровую карту больного: выписывает лекарственные препараты или назначает физиотерапию, а также изучает результаты анализов, которые также автоматически поступают в общую базу из лаборатории. Все это значительно экономит рабочее время медперсонала и повышает эффективность работы больницы. В свою очередь пациенты могут узнавать через iPad о графике обходов, процедур и даже ознакомиться с базой лечащих их врачей и медсестер. На каждого работника клиники в базе есть небольшое досье, содержащее фамилию, имя и фото. Лично я думаю, что именно такой и будут больницы будущего.
Специальные приложения для iPad, которые можно приобрести на Apple Store, позволяют людям проводить дома несложные диагностические процедуры, а также следить за своей диетой и физической формой. Счетчик калорий и глюкозы, календарь беременности, проверка зрения, инструктор по фитнесу и физическим тренировкам, справочник по лекарственным препаратам - это лишь небольшая их часть.
Возможно, iPad были бы внедрены уже в большинстве медицинских учреждений США и Японии, однако есть серьезное препятствие мешающее этому. Удивительно, но причина не в огромных деньгах, которые необходимы на оснащение медучреждений современными гаджетами, а в том, что большинство медработников не имеют желания овладевать новой техникой и ее программами.
